Testo normativa

Allegato F - Esperienza dei direttori tecnici; dei responsabili di cantiere e dei responsabili di progetto, acquisita in qualita’ di responsabile di cantiere o di progetto
G.U. 10/12/2010 n. 288

ALLEGATO F (art. 100)

ESPERIENZA DEI DIRETTORI TECNICI; DEI RESPONSABILI DI CANTIERE E DEI RESPONSABILI DI PROGETTO, ACQUISITA IN QUALITA’ DI RESPONSABILE DI CANTIERE O DI PROGETTO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

Ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dall’articolo 189, comma 4, lettera b), del codice;

il sottoscritto …..………………..……… nato a ………………………… il ………………………., in possesso del seguente titolo di studio …………………………………., conseguito il ………………………………….. presso ……………………..……., consapevole delle conseguenze, anche di natura penale, in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, di cui all’articolo 76 del d.P.R. 445/2000

DICHIARA

di aver svolto dal …………………. al ………………… funzioni di responsabile di progetto (ai sensi di quanto previsto dalla norma UNI ISO 10006) / responsabile di cantiere per conto dell’impresa ………………………………………………………………………….., relativamente al seguente contratto:

appalto/concessione avente per oggetto la realizzazione di…………………………………….;

affidato/a con contratto in data ………………………………………………………...……...;

consegnato/a in data …………………………………………………………………….…;

ultimato/a in data ………………………………………………………………….…..…....;

commissionato/a (stazione appaltante/concedente) …………………………………………..;

importo contrattuale ………………………………………………………………...…..…..;

importo dei lavori relativo al periodo di svolgimento di funzione…………..………..…;

luogo di esecuzione…………………………………………………………….…….……….

DICHIARA altresì di essere dipendente di …………………………………………....... con la qualifica o incarico di ………………………………………………………….…

Detto rapporto di lavoro ha carattere di esclusività per cui il sottoscritto dichiara di non rivestire analogo incarico per altra impresa.

Ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, il sottoscritto è a conoscenza che i dati personali contenuti nel presente allegato saranno utilizzati da questa Amministrazione per uso Ufficio e secondo le modalità previste dalla legge.

In fede

Si allega: copia del documento di identità


Allegato E

Domanda di qualificazione a contraente generale (fac-simile)
Contratti relativi a lavori: metodi di calcolo per l'offerta economicamente piu’ vantaggiosa

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